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TENOSINOVITIS DE DE QUERVAIN

La tendinitis de De Quervain es una inflamación de la vaina de los tendones que realizan el movimiento de separar y extender el pulgar al pasar por su corredera. Es una de las causas más frecuentes de dolor en la zona radial de la muñeca. Se relaciona siempre con el exceso de uso (por ejemplo, levantar a los bebés, realizar las tareas del hogar, realizar movimientos laborales repetitivos, etc.) y se presenta con mayor frecuencia en mujeres. Se presenta un dolor al realizar movimientos de extensión del pulgar con inflamación en el lado radial. El enfermo refiere dolor al coger una taza de café, al servirse agua, etc. El diagnóstico se realiza con el test de Finkelstein. La presencia de dolor continuo es un signo de inflamación de los tendones. En la actualidad la confirmación diagnóstica se realiza mediante un estudio ecográfico que permite visualizar dicha inflamación así como el grado de afectación. Inicialmente hacemos un tratamiento conservador a base de reposo, antinflamatorios de uso tópico u oral y rehabilitación. En algunas ocasiones, cuando no existe mejoría, está indicada la inmovilización con un yeso. Si el paciente no mejora con el tratamiento conservador o presenta una inflamación crónica de los tendones, el tratamiento aconsejado es el quirúrgico. Usualmente la cirugía es de corta duración, coinsistiendo en la liberación de la corredera. La muñeca y el pulgar deberán permanecer inmovilizados durante unos días para facilitar la cicatrización de la herida.

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